自律神経性の失神・心臓病による失神について
突然の意識消失、それは重要なサインかもしれません
失神とは、一時的に脳への血流が不足し、意識を失う状態を指します。
ほとんどの場合は短時間で回復しますが、その背景に重大な疾患が隠れていることもあります。
特に心臓病による失神は、命に関わるリスクがあり、早期の診断と治療が不可欠です。
失神の主な原因
1. 自律神経性失神（血管迷走神経性失神・反射性失神・起立性低血圧症）
-
強い痛みや精神的ストレス、長時間の起立後などに、血圧や脈拍が低下し失神するタイプ。
-
比較的良性で、生活指導や薬物治療により再発予防が可能です。
2. 心臓病による失神
-
不整脈（徐脈、心室頻拍、心房細動など）
-
心筋梗塞、心筋症、弁膜症
-
これらは突然死につながるリスクがあり、迅速な検査と治療が必要です。
こんな症状に注意しましょう
-
失神前に胸痛や動悸を感じた
-
運動中や直後に失神した
-
家族に心臓病や突然死の既往がある
-
失神の回復が遅い、けいれんを伴った
-
繰り返し失神している
→当てはまる方は、すぐに医師の診察を受けましょう。
当院でできる検査
当院では失神の原因を迅速かつ正確に診断するため、以下の検査を行っています。
🩺 標準検査
-
問診・診察（症状、家族歴、失神時の状況確認）
-
心電図（ECG）：不整脈の有無を確認
-
長時間心電図：ホルター心電図（24時間心電図・1週間型）：日常生活中の心拍変動を記録
-
血液検査：心筋障害や貧血、電解質異常などの確認
🧪 さらに必要に応じて
-
心エコー（超音波検査）：心臓の構造やポンプ機能の評価
-
携帯型心電計：運動中の不整脈や虚血の有無を調べる
-
長時間心電図モニタリング（ループレコーダーなど）
→ 繰り返す失神に対して詳細な心電図記録を行うことも可能です。 -
自律神経機能検査（シェロンテスト）
→ 起立時の血圧・脈拍の変動を見ることで、自律神経性失神の診断に役立ちます。
受診から検査・治療までの流れ
-
外来受診・問診・初期検査
失神時の状況を詳しく伺い、心電図や血液検査を行います。 -
検査計画の提案
必要に応じてホルター心電図や心エコーなど追加検査を提案します。 -
原因特定と治療方針の決定
診断結果に応じて、薬物治療、生活指導、必要なら専門施設紹介も行います。
治療について、薬物治療だけでなくチルトトレーニングや生活指導が重要な場合があります。
病態の理解が、適切な対応につながるため、詳細をご説明します。 -
フォローアップ
定期的な診察で、再発予防と心疾患管理をサポートします。
最後に
失神は「一過性だから大丈夫」と思いがちですが、重大な心臓病のサインであることも少なくありません。
みわハートクリニックでは、失神の原因を見極め、適切な検査・治療を迅速に提供しています。
気になる症状がある方は、ぜひお気軽にご相談ください。