医師紹介

医師紹介

このたび、2022年4月より みわハートクリニック を開院します院長の三輪陽介と申します。

私は杏林大学医学部付属病院で副島教授の元、循環器内科を中心に診療してまいりました。特に不整脈を専門にカテーテルアブレーションやペースメーカなどの不整脈に関する専門治療で多くの患者さんの診療に携わってきました。また、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患・動脈硬化性疾患や、拡張型心筋症や肥大型心筋症などの心筋疾患、心臓弁膜症などによる心不全を患う患者さんの診療を長く経験してまいりました。また、不整脈診療とともに、同じような症状のため困っている方の多い “起立性低血圧症” や、“血管迷走神経反射” などの失神に関する診療を行なって参りました。

循環器疾患は非常に幅が広く、高度な専門治療から慢性期の管理まで “人生を共にする” 疾患です。そればかりか、高血圧症や脂質異常症(高コレステロール血症や中性脂肪)、糖尿病、高尿酸血症、睡眠時無呼吸症候群などは指摘された際には症状はなくとも、これらの状態はより重篤な心疾患や脳血管疾患などの原因になります。こうした生活習慣病の管理、治療から、病気になる前に介入することが大切であることを実感しています。

一度発症した場合でも、さらに悪化しないように、繰り返し起こさないように管理することが重要です。こういった幅広い疾患を対象とするため、基礎疾患に配慮しながら全体を診療する総合内科専門医、プライマリケア認定医として、病気だけを診るのではなく、患者さんの生活や生き方に寄り添った診療ができるように日々学びが必要と考えています。また、杏林大学医学部付属病院では高山教授のご指導の元、血液内科の診療にも携わる機会をいただきました。これらの経験も循環器内科のみではなく、幅広いものの見方に役立っています。一方で、日々診療を行なっておりますと、患者さんから学ぶことが多くなります。また、診療の中で、こうしたら良かったのではないかなど、反省することもあります。患者さんやご家族の訴え・意見に耳を傾け伺いながら、生活に寄り添った診療ができるように努めていきたいと思っています。これらの知識・経験を総動員して地域の皆さんの健康に貢献したいと考えています。

当院は、約20年間、『おぎた内科クリニック』で前院長 荻田忠厚先生、荻田啓子先生が地域医療に貢献され、培ってこられたの患者さんに寄り添う医療を継承し継続するとともにより発展させたいと願っています。高度先進医療を提供する病院と連携しながら、専門性の高い循環器診療を提供できるクリニックとして、また普段の総合内科診療、検診・健康診断など広く健康管理をするかかりつけ医として地域の皆様に貢献できるように努めて参ります。どうぞよろしくお願いいたします。

院長 三輪陽介

略歴

2003年 杏林大学医学部卒業 第二内科(現在の循環器内科・血液内科)初期臨床研修医
2005年 杏林大学医学部大学院医学研究科入学
2009年 杏林大学医学部大学院医学研究科卒業(医学博士)、第二内科(血液内科)助教
2011年 Good Samaritan Hospital, Los Angels, CA(Electrophysiology Research Fellow)
2011年 杏林大学医学部 循環器内科 助教
2019年 杏林大学医学部 循環器内科 講師
2022年 みわハートクリニック 院長

専門医などの資格・外部組織

日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医
日本循環器学会認定循環器専門医
日本不整脈心電学会認定不整脈専門医
日本プライマリケア連合学会認定医
日本医師会認定産業医
ICLSインストラクター(日本救急医学会)
JMECCインストラクター(日本内科学会)
日本旅行学会認定医
日本睡眠総合検診協会認定CPAP療法士
日本糖尿病協会療養指導医
厚生労働省認知症サポート医
東京都難病指定医
杏林大学医学部 循環器内科 非常勤講師
ニューハート・ワタナベ国際病院 不整脈治療(非常勤)

業績

<受賞歴等>
1)2009年 Most Excellent Abstract Award at The 13th Congress of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology 2009
2)2010年 Best Paper Award at The 3rd Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Session
3)2011年 Mirowski Fellowship Program granted by Japanese Heart Rhythm Society, Good Samaritan Hospital, Los Angeles, CA (Electrophysiology Research Fellow)
4)2012年 平成23年度福田記念医療技術振興財団論文賞受賞

<研究助成>
1)平成24年度学術研究振興資金(若手研究者奨励金)
2)平成24年度JA共済 交通事故医療研究助成 全国共済農業協同組合連合会
3)平成26-27年度科学研究費助成事業(科学研究費補助金)(若手研究B)

<論文>
Left Atrial Reverse Remodeling Following the Modified Box Isolation with Centerline in Patients with Persistent Atrial Fibrillation.
Miwa Y, Mohri T, Katsume Y, Tashiro M, Momose Y, Nonoguchi N, Hoshida K, Togashi I, Hagiwara Y, Maeda A, Ueda A, Sato T, Soejima K.
Int Heart J. 2021 Sep 30;62(5):1005-1011. doi: 10.1536/ihj.21-108. Epub 2021 Sep 17.

Stellate Ganglion Phototherapy Using Low-Level Laser: A Novel Rescue Therapy for Patients With Refractory Ventricular Arrhythmias.
Nonoguchi NM, Adachi M, Nogami A, Komatsu Y, Sato T, Ueda A, Ogawa K, Togashi I, Miwa Y, Hoshida K, Momose Y, Shinoda Y, Kowase S, Nakamura K, Kaneko S, Soejima K.
JACC Clin Electrophysiol. 2021 Oct;7(10):1297-1308. doi: 10.1016/j.jacep.2021.04.015. Epub 2021 Jun 30.

Safety of Distal His Bundle Pacing Via the Right Ventricle Backed Up by Adjacent Ventricular Capture.
Sato T, Soejima K, Maeda A, Mohri T, Katsume Y, Tashiro M, Momose Y, Nonoguchi N, Hoshida K, Miwa Y, Ueda A, Togashi I.
JACC Clin Electrophysiol. 2021 Apr;7(4):513-521. doi: 10.1016/j.jacep.2020.09.018. Epub 2020 Dec 24.

Transcatheter cryo-ablation of septal accessory pathways, multicenter observational study in Japan.
Okishige K, Yamauchi Y, Nagase S, Kusano K, Miyamoto K, Ozawa T, Sawayama Y, Takeda H, Manita M, Asahi T, Miwa Y, Soejima K, Sasano T.
J Cardiol. 2021 Apr;77(4):380-387. doi: 10.1016/j.jjcc.2020.10.012. Epub 2020 Dec 17.

Underdiagnosis of phrenic nerve palsy caused by cryoballoon ablation for atrial fibrillation with upright position chest radiography: usefulness of supine position dynamic chest radiography.
Katsume Y, Miwa Y, Ueda A, Soejima K.
Europace. 2021 Oct 9;23(10):1567. doi: 10.1093/europace/euab173.

Conduction slowing area during sinus rhythm harbors ventricular tachycardia isthmus.
Ueda A, Soejima K, Nakahara S, Fukuda R, Fukamizu S, Kawamura I, Miwa Y, Mohri T, Katsume Y; other members of the ILAM-PM Study Group.
J Cardiovasc Electrophysiol. 2020 Feb;31(2):440-449. doi: 10.1111/jce.14339. Epub 2020 Jan 20.

Reducing radiation exposure during atrial fibrillation ablation using lectures to promote awareness.
Miwa Y, Ueda A, Komeda M, Takeuchi S, Nagaoka M, Momose Y, Nonoguchi N, Hoshida K, Enomoto M, Togashi I, Maeda A, Hagiwara Y, Sato T, Soejima K.
Open Heart. 2019 Jun 24;6(1):e000982. doi: 10.1136/openhrt-2018-000982. eCollection 2019.

Ambulatory electrocardiographic markers predict serious cardiac events in patients with chronic kidney disease: The Japanese Noninvasive Electrocardiographic Risk Stratification of Sudden Cardiac Death in Chronic Kidney Disease (JANIES-CKD) study.
Hashimoto K, Kinoshita T, Miwa Y, Amino M, Yoshioka K, Yodogawa K, Nakagawa M, Nakamura K, Watanabe E, Nakamura K, Watanabe T, Kasamaki Y, Ikeda T.
Ann Noninvasive Electrocardiol. 2021 Dec 6:e12923. doi: 10.1111/anec.12923. Online ahead of print.

Risk stratification for cardiac mortality using electrocardiographic markers based on 24-hour Holter recordings: the JANIES-SHD study.
Kinoshita T, Hashimoto K, Yoshioka K, Miwa Y, Yodogawa K, Watanabe E, Nakamura K, Nakagawa M, Nakamura K, Watanabe T, Yusu S, Tachibana M, Nakahara S, Mizumaki K, Ikeda T.
J Cardiol. 2020 Feb;75(2):155-163. doi: 10.1016/j.jjcc.2019.07.012. Epub 2019 Aug 30.

Idiopathic Ventricular Arrhythmia Ablation Using Non-Fluoroscopic Catheter Visualization System.
Ueda A, Soejima K, Miwa Y, Takeuchi S, Nagaoka M, Momose Y, Matsushita N, Hoshida K, Miyakoshi M, Togashi I, Maeda A, Hagiwara Y, Sato T, Yoshino H.
Int Heart J. 2019 Jan 25;60(1):78-85. doi: 10.1536/ihj.18-122. Epub 2018 Nov 20.

Value of high-resolution mapping in optimizing cryoballoon ablation of atrial fibrillation.
Conte G, Soejima K, de Asmundis C, Chierchia GB, Badini M, Miwa Y, Caputo ML, Özkartal T, Maffessanti F, Sieira J, Degreef Y, Stroker E, Regoli F, Moccetti T, Brugada P, Auricchio A.
Int J Cardiol. 2018 Nov 1;270:136-142. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.05.135. Epub 2018 Jun 1.

Pulmonary vein-gap re-entrant atrial tachycardia following atrial fibrillation ablation: an electrophysiological insight with high-resolution mapping.
Yamashita S, Takigawa M, Denis A, Derval N, Sakamoto Y, Masuda M, Nakamura K, Miwa Y, Tokutake K, Yokoyama K, Tokuda M, Matsuo S, Naito S, Soejima K, Yoshimura M, Haïssaguerre M, Jaïs P, Yamane T.
Europace. 2019 Jul 1;21(7):1039-1047. doi: 10.1093/europace/euz034.

Assessing the perforation site of cardiac tamponade during radiofrequency catheter ablation using gas analysis of pericardial effusion.
Katsume Y, Ueda A, Mohri T, Tashiro M, Momose Y, Nonoguchi N, Hoshida K, Miwa Y, Togashi I, Sato T, Soejima K.
Heart Rhythm O2. 2020 Jun 24;1(4):268-274. doi: 10.1016/j.hroo.2020.06.005. eCollection 2020 Oct.

Deep Negative Deflection in Unipolar His-Bundle Electrogram as a Predictor of Excellent His-Bundle Pacing Threshold Postimplant.
Sato T, Soejima K, Maeda A, Mohri T, Tashiro M, Momose Y, Komeda M, Nonoguchi N, Hoshida K, Miwa Y, Ueda A, Togashi I.
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Jun;12(6):e007415. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007415.

High-density mapping in patients undergoing ablation of atrial fibrillation with the fourth-generation cryoballoon and the new spiral mapping catheter.
Conte G, Soejima K, de Asmundis C, Bruno J, Cattaneo F, Chierchia GB, Miwa Y, Caputo ML, Sieira J, Regoli F, Moccetti T, Brugada P, Auricchio A.
Europace. 2020 Nov 1;22(11):1653-1658. doi: 10.1093/europace/euaa160.

Resolution of a warfarin and dabigatran-resistant left atrial appendage thrombus with apixaban.
Miwa Y, Minamishima T, Sato T, Sakata K, Yoshino H, Soejima K.
J Arrhythm. 2016 Jun;32(3):233-5. doi: 10.1016/j.joa.2016.01.009. Epub 2016 Mar 15.

Outcomes of single- or dual-chamber implantable cardioverter defibrillator systems in Japanese patients.
Ueda A, Oginosawa Y, Soejima K, Abe H, Kohno R, Ohe H, Momose Y, Nagaoka M, Matsushita N, Hoshida K, Miwa Y, Miyakoshi M, Togashi I, Maeda A, Sato T, Yoshino H.
J Arrhythm. 2016 Apr;32(2):89-94. doi: 10.1016/j.joa.2015.09.007. Epub 2015 Dec 10.

Risk stratification of ventricular fibrillation in Brugada syndrome using noninvasive scoring methods.
Kawazoe H, Nakano Y, Ochi H, Takagi M, Hayashi Y, Uchimura Y, Tokuyama T, Watanabe Y, Matsumura H, Tomomori S, Sairaku A, Suenari K, Awazu A, Miwa Y, Soejima K, Chayama K, Kihara Y.
Heart Rhythm. 2016 Oct;13(10):1947-54. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.07.009. Epub 2016 Jul 14.

Ultra-high-density mapping of left atrial and pulmonary vein macroreentry using double conduction gaps.
Komeda M, Miwa Y, Ueda A, Soejima K.
J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Apr;29(4):630-631. doi: 10.1111/jce.13444. Epub 2018 Feb 14.

Elongated ascending aorta predicts a short distance between his-bundle potential recording site and coronary sinus ostium.
Momose Y, Soejima K, Ueda A, Arai T, Koyanagi M, Hagiwara Y, Togashi I, Miwa Y, Hoshida K, Miyakoshi M, Matsushita N, Nagaoka M, Sato T, Nitatori T, Yoshino H.
J Arrhythm. 2017 Aug;33(4):318-323. doi: 10.1016/j.joa.2017.04.002. Epub 2017 Apr 27.

Amiodarone reduces the amount of ablation during catheter ablation for persistent atrial fibrillation.
Miwa Y, Minamiguchi H, Bhandari AK, Cannom DS, Ho IC.
Europace. 2014 Jul;16(7):1007-14. doi: 10.1093/europace/eut399. Epub 2014 Jan 19.

T-wave alternans and heart rate turbulence in patients after myocardial infarction- reply.
Hoshida K, Miwa Y, Miyakoshi M, Tsukada T, Yusu S, Yoshino H, Ikeda T.
Circ J. 2013;77(3):830. doi: 10.1253/circj.cj-12-1379. Epub 2012 Nov 21.

Selective site pacing from the right ventricular mid-septum. Follow-up of lead performance and procedure technique.
Yusu S, Mera H, Hoshida K, Miyakoshi M, Miwa Y, Tsukada T, Yoshino H, Ikeda T.
Int Heart J. 2012;53(2):113-6. doi: 10.1536/ihj.53.113.

Dramatic improvement of refractory anemia caused by mechanical hemolysis in a patient with hypertrophic obstructive cardiomyopathy using dual-chamber pacing.
Miwa Y, Soejima K, Sato T, Matsushita K, Sueoka J, Takayama N, Yoshino H.
J Arrhythm. 2015 Aug;31(4):243-5. doi: 10.1016/j.joa.2014.12.001. Epub 2015 Jan 2.

Circadian variation in out-of-hospital cardiac arrests due to cardiac cause in a Japanese patient population.
Tsukada T, Ikeda T, Ishiguro H, Abe A, Miyakoshi M, Miwa Y, Mera H, Yusu S, Yamaguchi Y, Yoshino H.
Circ J. 2010 Sep;74(9):1880-7. doi: 10.1253/circj.cj-10-0008. Epub 2010 Jul 8.

Usefulness of heart rate turbulence for predicting cardiac events in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy.
Ikeda T, Miwa Y, Abe A, Nakazawa K.
J Electrocardiol. 2011 Nov-Dec;44(6):669-72. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2011.08.003. Epub 2011 Sep 9.

Heart rate turbulence can predict cardiac mortality following myocardial infarction in patients with diabetes mellitus.
Miwa Y, Miyakoshi M, Hoshida K, Yanagisawa R, Abe A, Tsukada T, Ishiguro H, Mera H, Yusu S, Yoshino H, Ikeda T.
J Cardiovasc Electrophysiol. 2011 Oct;22(10):1135-40. doi: 10.1111/j.1540-8167.2011.02082.x. Epub 2011 May 3.

Effects of landiolol, an ultra-short-acting beta1-selective blocker, on electrical storm refractory to class III antiarrhythmic drugs.
Miwa Y, Ikeda T, Mera H, Miyakoshi M, Hoshida K, Yanagisawa R, Ishiguro H, Tsukada T, Abe A, Yusu S, Yoshino H.
Circ J. 2010 May;74(5):856-63. doi: 10.1253/circj.cj-09-0772. Epub 2010 Mar 26.

Effects of intravenous nifekalant as a lifesaving drug for severe ventricular tachyarrhythmias complicating acute coronary syndrome.
Yusu S, Ikeda T, Mera H, Miyakoshi M, Miwa Y, Abe A, Tsukada T, Ishiguro H, Shimizu H, Yoshino H.
Circ J. 2009 Nov;73(11):2021-8. doi: 10.1253/circj.cj-09-0375. Epub 2009 Sep 2.

Quantitative assessment of cibenzoline administration for vagally mediated paroxysmal atrial fibrillation using frequency-domain heart rate variability analysis.
Miyakoshi M, Ikeda T, Miwa Y, Sakaki K, Ishiguro H, Abe A, Tsukada T, Mera H, Yusu S, Yoshino H.
J Cardiol. 2009 Aug;54(1):86-92. doi: 10.1016/j.jjcc.2009.04.009. Epub 2009 May 27.

Epicardial access and ventricular tachycardia ablation in a postmyocarditis patient using a nonfluoroscopic catheter visualization system.
Ueda A, Nagaoka M, Soejima K, Miwa Y, Matsushita N.
HeartRhythm Case Rep. 2017 Jun 29;3(9):411-414. doi: 10.1016/j.hrcr.2017.05.003. eCollection 2017 Sep.

Independent and complementary utility of ambulatory electrocardiogram-based T-wave alternans and heart rate turbulence for predicting major cardiac events in patients after myocardial infarction--reply.
Hoshida K, Miwa Y, Miyakoshi M, Tsukada T, Yusu S, Yoshino H, Ikeda T.
Circ J. 2013;77(4):1086. doi: 10.1253/circj.cj-12-1603. Epub 2013 Jan 9.

Time-domain T-wave alternans measured from Holter electrocardiograms predicts cardiac mortality in patients with left ventricular dysfunction: a prospective study.
Sakaki K, Ikeda T, Miwa Y, Miyakoshi M, Abe A, Tsukada T, Ishiguro H, Mera H, Yusu S, Yoshino H.
Heart Rhythm. 2009 Mar;6(3):332-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2008.12.011. Epub 2008 Dec 7.

Risk stratification for serious arrhythmic events using nonsustained ventricular tachycardia and heart rate turbulence detected by 24-hour holter electrocardiograms in patients with left ventricular dysfunction.
Miwa Y, Yoshino H, Hoshida K, Miyakoshi M, Tsukada T, Yusu S, Ikeda T.
Ann Noninvasive Electrocardiol. 2012 Jul;17(3):260-7. doi: 10.1111/j.1542-474X.2012.00522.x.

Simultaneous assessment of T-wave alternans and heart rate turbulence on holter electrocardiograms as predictors for serious cardiac events in patients after myocardial infarction.
Hoshida K, Miwa Y, Miyakoshi M, Tsukada T, Yusu S, Yoshino H, Ikeda T.
Circ J. 2013;77(2):432-8. doi: 10.1253/circj.cj-12-0789. Epub 2012 Oct 12.

Comparison of late potentials for 24 hours between Brugada syndrome and arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy using a novel signal-averaging system based on Holter ECG.
Abe A, Kobayashi K, Yuzawa H, Sato H, Fukunaga S, Fujino T, Okano Y, Yamazaki J, Miwa Y, Yoshino H, Ikeda T.
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012 Aug 1;5(4):789-95. doi: 10.1161/CIRCEP.111.969865. Epub 2012 Jun 4.

Heart rate turbulence as a predictor of cardiac mortality and arrhythmic events in patients with dilated cardiomyopathy: a prospective study.
Miwa Y, Ikeda T, Sakaki K, Miyakoshi M, Ishiguro H, Tsukada T, Abe A, Mera H, Yusu S, Yoshino H.
J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jul;20(7):788-95. doi: 10.1111/j.1540-8167.2009.01438.x. Epub 2009 Feb 27.

Circadian variation of late potentials in idiopathic ventricular fibrillation associated with J waves: insights into alternative pathophysiology and risk stratification.
Abe A, Ikeda T, Tsukada T, Ishiguro H, Miwa Y, Miyakoshi M, Mera H, Yusu S, Yoshino H.
Heart Rhythm. 2010 May;7(5):675-82. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.01.023. Epub 2010 Jan 22.